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2日凌晨4點35分許,由上海南開往重慶北的Z256次列車停靠武昌站,由中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟帶領(lǐng)的10人左右醫(yī)療團隊下車后,趕赴武漢大學人民醫(yī)院展開患者救治工作。 在這里,院方專門設(shè)置了一個新區(qū)域開展危急重癥救治工作,這也是接下來專家組每天工作的場所。
: l4 W( f: u/ F從昨天(2日)下午3點開始,李蘭娟院士在湖北省衛(wèi)生健康委員會通過電視電話會議,與鐘南山院士、國家衛(wèi)健委相關(guān)部門負責人、專家以及在廣東的專家,就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項內(nèi)容進行了三個小時左右的研究討論。 會后,李蘭娟院士就“武漢市當前疫情的發(fā)展情況、診療方案修訂進展”等問題,接受了總臺央廣記者黎明的采訪。- W h1 p2 v' o4 R3 F: @7 H0 d
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3 [ d- X' {$ ]* D1 d+ p再度出征武漢" Q" ^9 w# `% g. Y; Z2 I: t
希望進一步降低病死率
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& B! a/ C+ R- ^記者:李院士,我們知道您這次是“再度出征武漢”,主要是出于什么考慮?此行有什么樣的目的?. K3 K9 ^% C9 ?/ D- \) Z
9 e/ L9 d3 ~% h) c1 C" S$ S李蘭娟:我們國家在防治新型冠狀病毒進入了非常關(guān)鍵的時期,各省都群防群治,控制了它的蔓延。對于武漢來講,發(fā)病率比較高,危重病人比較多,所以到現(xiàn)在這個階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成為一個非常重要的問題。所以(這次)我們帶了一個團隊,(他們)都是在呼吸機支持、人工肝以及危重病治療ICU這方面經(jīng)驗比較豐富的一個團隊到這里來,希望跟這里的專家們一起共同為進一步降低病死率做出一點貢獻。" b M+ ]6 Z0 U% y9 q9 s, m
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記者:為了解決危重病人的這個問題,目前武漢市又增加了三家專門針對危重病人的醫(yī)院。經(jīng)過上午的走訪和調(diào)研,您如何來研判未來的效果?* S+ u9 o. M3 J7 B( t$ D' F1 g M
1 u0 j0 w/ n! h李蘭娟:我覺得救治醫(yī)療的設(shè)備和條件都是非常重要的,所以增加了這三家,這樣許多危重癥的患者能夠得到更好的治療。我們團隊這次進駐的是他們省人民醫(yī)院。這是定點的一個危重癥的醫(yī)院,我們想把浙江創(chuàng)造的一些危重癥治療的經(jīng)驗,尤其是在H7N9,因為H7N9病人很重,曾經(jīng)的世界衛(wèi)生組織公布的病死率高達40%,但是我們在浙江建立了一套“四扛二平衡”的這樣一個策略,大大地降低了病死率。在那里已經(jīng)得到證明,希望在新冠危重癥病人的治療當中,也能得到更好的推廣和應(yīng)用,尤其是人工肝支持,能夠改善呼吸衰竭的情況,包括微生態(tài)的調(diào)節(jié),能夠減少繼發(fā)感染,還有一些其他的新的技術(shù),通過這樣的這里的病人的治療,來再總結(jié)一些新的技術(shù)和經(jīng)驗,來大家共同推廣應(yīng)用。. J. P, R% `* e2 l
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有幾株非常適合做疫苗
O, V" H- j( ~' u$ u0 B現(xiàn)在正緊鑼密鼓地開展, w: w4 r. y& Q& r* p" F# o: P" g
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記者:剛剛的會上大家是商討了第5版的診療方案,第5版最大的變化是什么?3 v# i @. T2 h' W3 n
1 k0 {+ v% r, E& V( o李蘭娟:新的一版中,根據(jù)前段時間我們防治當中的一些經(jīng)驗以及出現(xiàn)的一些新的問題都進行了整理,用這個方案來更好地指導(dǎo)全國各地包括武漢的救治工作,所以完全是一個診斷和治療的方案。
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" r; w% o! }& }記者:還有一個問題是現(xiàn)在大家特別關(guān)注的,就是“糞口傳播”的問題,剛剛鐘南山院士在廣州接受會后采訪,說也有可能。 您是如何看待這個問題呢?
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李蘭娟:因為傳染病的傳播有呼吸道的傳播,也可能有消化道的傳播,那么對于新型冠狀病毒(來說)呼吸道的傳播應(yīng)該是基本明確的,它通過飛沫傳播,近距離的傳播。 那么現(xiàn)在也在糞便當中有部分也檢測到有病毒的核酸,所以我們現(xiàn)在也在檢測是否能夠真正檢測到病毒,假如說在腸道大便中也能檢測到病毒,那說明可能在消化道也會存在。 要明確這個問題,我想已經(jīng)很快了,我們在酸性里有檢測到,但是能不能真正的分離到病毒,還要不斷實踐,很快的就能夠把它明確起來。
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記者:最后一個問題就是,目前關(guān)于病毒分離和疫苗的研發(fā),您這里的進展如何呢?! W7 o$ a& z4 y( `% }" g
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李蘭娟:現(xiàn)在檢測的手段還是比較多的,可以有直接的分離,直接的檢測,也可以通過基因序列來檢測這個病毒,但最后的結(jié)果應(yīng)該是相符的。 病毒的話,在浙江的話,我們的P3是傳染病診治國家重點實驗室,在P3已經(jīng)分離到8株病毒,那么其中有幾株非常適合做疫苗,所以現(xiàn)在也在緊鑼密鼓地開展。
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